B性肝炎、结核病、破伤风、乙型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、白喉、小儿麻痹症及腮腺炎等，你是否觉得这些疫苗并不陌生？
大马早在英殖民时期1950年代推行国家免疫计划（Program Imunisasi Kebangsaan），让国内15岁以下的孩童得以免费接种疫苗，以便能够免于疫苗可预防的疾病感染，降低儿童的病发率和死亡率。
国家免疫计划预防13种传染病
随着时间的推移、疫苗种类亦有所增删。目前，大马为儿童提供了11种疫苗，以预防13种传染病，其中就包括导言所提及的疫苗。
虽然儿童接种各式各样的疫苗乃平常之事，但家长对于政府推行的儿童疫苗接种计划（PICKids）望而却步，部分家长抱持观望甚至质疑的态度，不让孩子注射疫苗，致使儿童群体接种率低。
截至3月18日，根据大马卫生部COVIDNOW网站所公布的数据，全国至少接种一剂疫苗的5岁至11岁儿童仅占该群体人口的34.4%，即122万1990名。
为了让父母参考更多言简意赅的专业建议，《观火》访问了大马儿科协会主席（MPA）瑟瓦古玛医生（Dr Selva Kumar Sivapunniam）及儿科顾问医生郑志彬，以医学角度探讨儿童接种疫苗的课题。
公众误以为儿童症状轻微
瑟瓦古玛医生指出，部分民众认为，儿童即使感染上新冠肺炎，其严重程度仅为成人的九牛一毛，这与事实大相径庭。
“尤其是高风险群体儿童，原先就患有严重疾病的他们在确诊新冠肺炎后需要入住加护病房（ICU）接受治疗。”
儿科顾问医生郑志彬指出，小孩确诊后的病情的严重程度被严重低估，导致一些孩童丢失性命。
“如果儿童没有接种冠病疫苗而接触到冠病病毒，其感染风险与成人一样，可以去到第三（肺部感染）、第四（患上肺炎和需要氧气呼吸）或第五级别（患有严重疾病和多个器官失能），这些级别的儿童病患如同成人般需要氧气辅助、入住加护病房或注射强心针等。”
郑医生补充，近日儿童确诊率大幅度暴增，其中冠病第四级儿童患者飙升至200%，而第五级儿童患者更是上升至125%。
至于大马儿童冠病死亡病例，在2020年仅为6宗，但2021年则增加了67宗死亡病例，而2022年的前6个月已有26位儿童染疫身亡。
“儿童接种冠病疫苗后，即使不幸确诊，儿童染疫后的风险远远低于没有接种疫苗确诊后的严重程度。这是因为儿童冠病疫苗能够有效地降低确诊后的严重程度。”
MIS-C病例暴增 忧加护病房不够
卫生部副部长拿督诺阿兹米于2月15日做客马新社电台节目时指出，根据在大马14家政府医院进行的一项研究，在2021年7月至12月期间，发现了有174例儿童多系统炎症综合征（MIS-C）病例，而其中的56%或100宗MISC病例涉5至12岁的儿童，死亡率为4%。
如果孩子没有注射疫苗，感染冠病之后的危险性会更高，其中就包括引发儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。儿童多系统炎症综合征的特点是身体多个部位发炎，包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠器官，严重的话将导致器官衰竭，并带来后遗症，甚至死亡。
“小孩在染疫后的大概4至6个星期内会引发MIS-C，身体各个器官会发炎，严重程度包括心肌发炎、心脏无力、脑抽筋、需要洗肾、低血压，甚至需要入住ICU，乃至死亡。”
郑医生估计，近期儿童染疫率暴增，相信这一波疫情之后的4至6个星期内，儿科将会开始接收许多MIS-C的儿童病患。
“感染MIS-C的儿童多数需要进入加护病房接受治疗，但大马加护病房的病床数量长期处于供不应求的窘境。”因此，只有接种冠病疫苗，才能有效降低儿童曝露于冠病并发症的风险当中。
儿童染疫现心肌炎风险更高
卫生总监诺希山于2021年9月20日发布文告指出，因染疫而引发的心肌炎比接种冠病疫苗后出现心肌炎及和心包炎的风险高出37倍。
心肌炎（Myocarditis）并不是接种辉瑞疫苗后引发的疾病，而是一种常见疾病，其症状为胸口痛、喘及累。
美国疾病管制及预防中心（CDC）针对2021年11月3日至2021年12月19日接种疫苗的不良事件的研究显示，在870万位儿童接种辉瑞疫苗中，接种疫苗后患上心肌炎的儿童仅为11人，目前全数已痊愈。
根据新加坡针对心肌炎出现的机率研究数据显示，每100万剂疫苗接种中，可能仅出现1宗心肌炎病例；反之若是确诊冠病，在每100万名确诊者中，就会有450人患上心肌炎。
“显而易见，接种者确诊后患上心肌炎比确诊者出现心肌炎的机率相对低很多。同时也证明了，注射疫苗绝对可以大幅度提高对抗冠病病毒的抵抗力，降低因为确诊后而引发的心肌炎。”
郑医生提醒，父母必须将注射疫苗的好处及风险作出对比，评估何者才是孩子的最佳保障。
染疫后或出现情绪问题
瑟瓦古玛医生透露，确诊后的儿童即使没有引发严重并发症或是属于严重级别，该群体也有可能患上“长期冠病后遗症”。
“儿童将会在康复的2至6个星期内患上该后遗症，其症状包括咳嗽、疲劳及呼吸短促。”
郑医生补充，患上该后遗症的儿童也会出现情绪问题，比如忧郁、焦虑等，这将会大大影响孩子们的读书能力及生活品质。
除了上述种种小孩因没有接种疫苗而必须面临的风险甚至是性命威胁以外，小孩身边的至亲、朋友，甚至是陌生人，都有可能随之遭殃。
冠病康复也要接种 降低再染疫风险
“如果小孩没有接种冠病疫苗，他们感染病毒继而染疫，将可能成为冠病病毒的传播者，把病毒传染给身边的亲人或同学。”因此，让儿童接种冠病疫苗以形成群体免疫，才能有效地大幅度降低病毒传播的机率。
《新英格兰医学杂志》于2022年2月发布两项研究显示，辉瑞疫苗提供多一层的保护层予新冠肺炎康复者，增强体内的免疫力。美国研究人员称该免疫力为“超人免疫力”（superhuman immunity）或“混合免疫力”（hybrid immunity）。
郑医生提及，冠病康复者在注射疫苗后，他们的身体将产生“混合免疫力”，这种免疫力能有效降低身体在未来再度受到感染的风险。
总结：医学角度分析儿童疫苗利弊
正所谓“天下父母心”，父母将孩子的性命安危为主要考量乃人之常情，对于儿童疫苗杀伤力的摇摆不定而不允许孩子接种疫苗也十分理解，但你是否愿意花多一点时间斟酌思考，以医学角度分析疫苗接种为你孩子带来的利弊得失呢？
